“记者说，病人肢体在水泥板下被压迫很长时间后，肌肉组织已经坏死，并且累积了大量的毒素，一旦压迫被移开，大量毒素被释放，极易造成多脏器衰竭。”

胡扯。多器官衰竭不可能在短时间内发生，更不可能在短短的十分钟致人死亡。那些伤员真正的死亡原因是高血钾造成的心脏停止跳动或者是致命的心律失常。

一个部位长期受压会造成受压部位血液循环障碍，局部缺血缺氧会造成酸中毒，细胞坏死河溶酶体破裂等等，在将人救出来以后，受压部位血液循环恢复，大量的动脉血进入以后一方面将局部的代谢产物送出，另一方面也会将大量的钾离子送出，造成高血钾，抑制心脏造成心跳停止。缺血部位再通以后，含氧量高的动脉血里面的氧会造成局部生成大量的自由基，损伤心脏。

如果在伤员救出来的当时立即采取纠正酸中毒和降低钾离子的措施，存活的机会就会大很多，比如，立即使用碳酸氢钠，胰岛素和葡萄糖可以将钾离子转移到细胞内，用止血带控制住被压肢体的血液回流，使得那些回流到心脏的有毒血液慢一些，使用激素提高伤员的抗毒能力等等，可惜，这些措施被现场救援人员忽视了。

问：
我朋友的孩子得了肺炎，估计是着凉引起的，挂水有段时间了，现在医生说水挂太多了回家吃药吧，但是又同时说肺部有部分纤微坏死不能呼吸。请问猞猁这是怎么回事？要紧么？？

答：
小孩得的肺炎？大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起，典型的有四个病例期，1、充血水肿期，2、红色肝样变期（有大量的红细胞和纤维素充满病变肺泡，所以像切开的肝脏一样），3、灰色肝样变期（大量的白细胞和纤维素充满肺泡），4、溶解消散期（白细胞溶解液化，纤维素吸收，最后恢复正常肺泡组织，不留痕迹）。这种典型的大叶性肺炎多半发生在平时身体健康，受寒以后，患者会有胸痛、寒战、高热、咳嗽、咳个铁锈色痰、呼吸困难、嘴唇发紫等。拍片子可以看见肺炎累及整个一片肺叶，整个肺叶变成白色，故名大叶性肺炎。由于现在大量使用抗生素，所以那种典型的大叶性肺炎的病理变化和胸片改变已经很难找到了。如果是这种肺炎，一般痊愈后不留下后遗症。少数肺内病变吸收不好的可以留下一些肺纤维化，问题也不是很大。一般不会引起肺部坏死。

如果是小叶性肺炎，这个病一般喜欢侵犯小孩和年老体弱者，由克雷伯肺炎杆菌感染引起，病变主要发生在肺的小叶，故名。这种肺炎病情比较严重，肺部可以化脓、坏死，不容易恢复到完全正常。典型的症状有发病急、畏寒、发热、咳嗽。痰年比较多，黄绿色脓痰，比较黏，可以谈中带血，或者红棕色粘稠胶冻状。

颈下的淋巴结有好几群，一般来说某个淋巴结肿大发炎是相应的某个部位有感染所致。比如，颌下淋巴结（就是下巴下面的）收集口腔、鼻子、扁桃体的淋巴液，这些地方发炎感染，细菌往往通过淋巴管跑到这些淋巴结里面去，引起颌下淋巴结肿大，疼痛，发炎引起的淋巴结肿大有压痛的，其他原因的淋巴结肿大多半没痛，可以鉴别。

头孢呋新，用它可三五天。这个第二代的头孢菌素抗菌谱广，疗效比较高。或者用一些阿奇霉素，但是不要和青霉素类和头孢菌素类一起使用，因为阿奇霉素类和青霉素类、头孢菌素类联合使用会互相干扰，降低两者的疗效。感冒药里面的主要成分是扑热息痛（对乙酰氨基酚），差不多大多数现在的感冒药里面都是这个东东，主要是解热镇痛用的，也就是可以暂时退烧，需要不间断的每天用多次才能保证退热效果。如果感染的比较严重，口服药物没什么效果就抓去医院打针，活活。

【概述】

椎病是由于颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征，如颈肩及上肢的麻痛、肌肉萎缩、甚至发生四肢瘫痪。有人可表现为头晕、猝倒等，是最近20多年来才逐渐得到全面认识的疾病。

【诊断】

1、临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。
2、具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。
3、仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。

一、诊断依据分别为：

1、颈型：

①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。
②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2、神经根型：

①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
③影象学所见与临床表现相符合。
④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。
⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型：

①临床上出现颈脊强损害的表现。
②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。
③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。